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廣東省醫療保障局成立一周年 為群眾提供更高水平健康保障

時間 : 2019-10-25 21:25:37 來源 : 本網
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  10月25日是廣東省醫療保障局掛牌一周年的日子,一年來,新舊醫療保障管理模式順利交替,醫療保障體制機制逐漸理順,開創全省醫保事業發展新局面。

  在掛牌成立一周年之際,省醫保局召開憲法宣誓儀式暨成立一周年工作會議。黨組書記、局長肖學擔任監誓人。領誓人黨組成員、副局長江效東手撫憲法,帶領全局干部莊嚴宣讀誓詞。通過宣誓儀式促使全體干部切實增強憲法意識,帶頭維護憲法權威,弘揚憲法精神,把依法行政要求貫徹工作全過程,提高運用法治思維和法治方式解決問題的能力。

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  會議指出,省醫保局成立一年來,以維護全省參保人的切身利益為己任,統籌設計更加公平、可持續發展的醫療保障制度,提供更加便捷可及的醫療保障公共服務,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”,努力當好全省參保者利益保護者和代言人,為人民群眾提供了更高水平的健康保障。

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  一、抓黨建促業務,全省醫療保障系統干部隊伍展現新風貌

  堅持把政治建設放在首位,充分發揮黨建工作的引領作用,促進業務融合和人員融合。深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。共梳理問題124個,已解決110個,正在解決11個,長期推進3個,以實際成效取信于民。全面完善醫保部門黨的組織建設和制度建設。召開機關黨員大會,選舉產生第一屆機關黨委、機關紀委。堅持不懈推進黨風廉政建設。召開全省醫療保障系統黨風廉政建設和反腐敗工作會議,多種形式開展廉政警示教育和廉政風險防控。持之以恒改進工作作風。落實中央八項規定精神,開展民生領域侵害群眾利益突出問題專項整治,為基層減負。

  二、抓改革促發展,推動醫療保障體制機制改革實現新突破

  機構改革實現平穩過渡。截至今年第三季度,全省基本醫保參保人數為1.06億人,參保人數連續多年位居全國第一,基金累計結余穩步提高,抗風險能力顯著增強。全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施。制定《廣東省生育保險和職工基本醫療保險合并實施意見》,同步修訂《廣東省職工生育保險規定》,確保參保群眾生育待遇不受影響。探索粵港澳大灣區醫療保障制度有效銜接。指導出臺《關于常住橫琴的澳門居民參加珠海市基本醫療保險試點有關問題的通知》。支持深圳建設先行示范區提出六大改革政策措施。

  三、抓完善促公平,構建更加完備的醫療保障制度體系取得新成就

  居民醫保各級財政補助資金提高到每人每年520元,個人繳費達到每人每年250元。全省職工醫保和居民醫保政策范圍內報銷比例繼續穩定在87%、76%。大病保險起付線降低到一年度城鄉居民人均可支配收入50%,政策范圍內支付比例提高至不低于60%,并向困難群體傾斜。困難人員住院醫療費用救助比例不低于80%,對特困供養人員救助比例達到100%。我局成立一年以來,基本醫療保險待遇支出1530億元,享受待遇人次超過3.21億人次;醫療救助金支出20.52億元,共救助困難群眾203萬人次。大力推進醫保精準扶貧。連續下發《廣東省醫療保障扶貧三年行動實施方案(2018-2020年)》《關于進一步加強醫療救助“一站式”結算工作的通知》《關于加快推進醫療救助市級統籌工作的通知》,筑牢醫保扶貧三重保障。實施階段性降費率政策支持穩就業工作。實施后全省用人單位平均繳費費率從原來5.71%下降到5.31%,預計全年全省減輕企業負擔170.75億元。全面實現醫療保障“一站式”結算。2019年9月20日,實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助省內和跨省異地就醫“一站式”結算。阿扎胞苷等17種國家談判抗癌藥品納入我省醫保藥品目錄,一年來,我省共采購17種抗癌藥品超過6.09億元,逾5萬人次享受報銷待遇。制定《關于推動廣東省基本醫療保險定點零售藥店做好慢性病用藥供應保障工作的指導意見》,保障參保人醫保用藥待遇。

  四、抓聯動促協同,推動“三醫聯動”改革展現新作為

  印發《廣東省基本醫療保險按病種分值付費工作指南》,收錄常見病種8512個,指導地市完善按病種分值付費,為全國基本醫療保險支付方式改革提供了實踐樣本。積極支持醫聯體健康發展。開展緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點,促進分級診療制度建設。扎實推進藥品集團采購及“4+7”城市藥品聯合采購試點工作。全面推進以市為單位自主選擇省、廣州和深圳平臺開展藥品集團采購。指導廣州、深圳開展國家組織藥品集中采購和使用試點工作,落實國家試點擴圍要求。強化醫療服務價格管理。出臺《廣東省醫療保障局新增醫療服務價格項目管理辦法》,完善醫療服務價格動態調整機制。

  五、抓治理促監管,建設醫?;痖L效監管機制取得新成效

  省醫保局成立后把強化醫?;鸨O管作為首要政治任務,多措并舉嚴厲打擊欺詐騙保行為,嚴防醫?;稹芭苊暗温?。推進醫?;鸨O管體系建設。加強打擊欺詐騙保輿論宣傳。全面開展打擊欺詐騙保專項檢查。2019年4月打擊欺詐騙保專項治理以來,共檢查定點醫療機構6276家、定點藥店14328家,檢查覆蓋率分別為67.8%和54.43%;處理違規機構數1987家,金額4373.55萬元。

  六、抓管理促規范,完善醫保系統管理和運行機制取得新進展

  穩步推進醫療保障法治化建設,編制廣東省醫療保障局《權責清單》和《普法責任清單》。扎實開展標準化信息化建設。貫徹落實國家醫保局頒布的15項信息業務編碼規則和方法,推進全省醫療保障定點醫療機構等業務編碼賦碼工作。研究制定《廣東省醫療保障局政務信息化規劃(2019-2021年)》部署實施全國個人所得稅大病醫療專項附加扣除信息共享系統和醫保電子憑證工作。逐步完善全省醫保系統運行機制。

  會議強調,要逐項對照年初制定的重點工作和上級部署的重要任務,查漏補缺,加強對各市醫保部門的業務指導和督辦,確保各項任務順利完成。一是加大力度督導全省完成擴面征繳工作任務。二是按時高質做好醫?;痤A決算工作。三是扎實做好國家組織藥品集中采購擴圍工作。四是抓好門診慢性病用藥保障工作落實。五是全面推進兩項保險合并實施。六是繼續深化醫保支付制度改革。七是做好醫保藥品目錄和支付標準工作。八是組織好打擊騙取醫療保障基金專項治理省級檢查。九是加快推進醫保標準化、信息化工作。十是大力加強醫療保障部門建設。

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