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2022年醫保工作要這么干

時間 : 2022-02-07 14:42:36 來源 : 人民網
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  日前,全國醫療保障工作會議在北京召開,會議系統回顧了2021年醫療保障工作,并對2022年醫療保障工作作出全面部署。

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  回顧2021年:推動醫保改革走向縱深 群眾待遇穩步改善

  總結2021年,會議指出,全國醫療保障系統始終堅持以人民為中心,統籌疫情防控和醫保發展,完善中國特色醫療保障制度,推動醫保改革走向縱深,促進管理服務提質增效,群眾待遇穩步改善,制度運行總體平穩,基金安全可持續,實現“十四五”良好開局。具體包括:

  待遇保障質量不斷提高。城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制累計惠及1.2億患者,減輕用藥負擔411.6億元;長期護理保險國家試點城市增至49個、參保超過1.4億人,累計160萬失能群眾獲益,年人均減負超過1.5萬元。

  群眾藥耗負擔顯著減輕。42個胰島素專項集采品種平均降價48%,人工髖關節、膝關節集采產品平均降價82%,預計惠及近1100萬患者,每年減負近300億元;前五批國家集采藥品和冠脈支架全年節省用藥費用近1700億元。2021版藥品目錄品種增至2860種,67種談判藥品平均降價62%,14.2萬家醫藥機構供應談判藥品,國談藥全年累計惠及患者1.4億人次、減負1500億元。

  跨省異地就醫體驗穩步提升。所有統籌地區都已開通住院和普通門診費用跨省直接結算、跨省異地就醫線上備案。住院費用跨省直接結算惠及群眾住院440.6萬人次,普通門診費用跨省直接結算惠及群眾門診就醫近千萬人次。

  “看病錢”“救命錢”更加安全。共檢查醫藥機構70.8萬家次,處理41.4萬家次,追回資金超230億元,曝光案件7萬起。

  防疫成本大幅降低。三輪大幅降低全國核酸檢測價格,單人單檢、多人混檢每人份價格分別降至不高于40元和10元。三輪大幅降低新冠疫苗價格,且已完成接種的加強針主要由企業免費提供。目前,全國累計接種新冠疫苗超過29億劑。

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  展望2022年:接續解決群眾醫?!凹彪y愁盼”問題

  如何推進醫保高質量發展?會議強調,要準確把握共同富裕內涵,逐步縮小醫保地域間發展不平衡,扎實推動共同富裕。要堅持以人民為中心的發展思想,盡力而為、量力而行,旗幟鮮明反對“福利主義”,切實加強基礎性、普惠性、兜底性醫保制度建設。要堅定不移推動制度規范統一,既有效整合全國需求形成強大戰略購買力,又讓醫保發展成果更公平地惠及全民。要始終堅持改革和管理雙輪驅動,確保改革力度不減、管理提質增效,最大程度發揮有限資金保障效能。

  展望2022年,醫保工作主要包括以下九個方面:

  一是慎終如初支撐常態化疫情防控,繼續落實“兩個確?!闭?,做好新冠疫苗及接種費用保障,降低疫苗和核酸檢測價格。

  二是鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果,有效銜接鄉村振興戰略,確保脫貧人口和防貧監測人口應保盡保,穩妥有序落實鞏固脫貧攻堅期過渡保障政策,堅決防范因病規模性返貧。

  三是扎實推動全國醫?!耙槐P棋”,嚴格落實待遇清單制度,推動藥品目錄、耗材目錄全國統一,穩步推進長期護理保險制度試點,扎實做好生育保險工作。

  四是理順支付和補償機制,扎實抓好深化醫療服務價格改革試點,開展藥品目錄動態調整,全面深化支付方式改革,最大程度發揮醫療保障效能。

  五是持續提高群眾保障質量,精準補齊門診保障短板,鼓勵支持慈善救助、商業健康險、職工互助等發揮綜合幫扶作用,穩固保障預期,助力擴大內需。

  六是不斷減輕群眾醫藥費用負擔,常態化制度化開展藥品集采,力爭年內國家和省級集采藥品總數累計達到350個以上,扎實開展脊柱高值醫用耗材集采,推動地方積極開展藥耗集采,提升醫藥價格治理能力,實現在化學藥、生物藥、中成藥全方位推進集采的格局,進一步壓縮帶金銷售空間。

  七是加大欺詐騙保打擊力度,繼續開展全覆蓋專項整治行動,聚焦重點領域,強化“一案多查、聯合懲處”工作機制,完善行刑銜接、行紀銜接,擴大智能監控系統應用場景和應用范圍,規范用好舉報獎勵機制,牢牢守住人民群眾“救命錢”。

  八是加快建設全國統一的經辦體系,完善異地就醫結算機制,提高直接結算率,提升醫保經辦標準化規范化便捷化水平,做好醫?!翱缡⊥ㄞk”工作,促進醫?;竟卜站然?。

  九是夯實醫保高質量發展基礎,落實全民參保計劃,支持靈活就業人員參保,做好醫保信息平臺優化應用,加強醫保大數據綜合治理,推動法治化建設。


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